近日，宝盈电子游戏官网 （宝盈电子游戏官网网址是多少 ）全科医学科收到一位年迈患者王老先生家属送来的感谢信，字里行间写满了对淳安一院全科医学科团队特别是洪浩翔医生的感激之情，对2-7病区医护团队精心救治的赞扬，句句朴实的话语见证了双向奔赴的医患温情。

94岁的王老先生今年3月在医院体检发现很多指标异常，医生建议及时治疗。4月中旬，王老出现了双下肢浮肿、胸闷气闭明显等症状，不得已住进了全科医学科病房。主治医师洪浩翔仔细询问病史及认真查体后发现王老病情严重，为他紧急安排急诊血化验。

结果提示：血红蛋白39g/L，白细胞1.6×10^9/L，血小板42×10^9/L，红细胞1.17×10^12/L。患者全血细胞减少，情况比想象中更严重。洪医师在为王老积极申请输血的同时，也与家属进行了沟通，一方面患者年纪大，身体素质下降，能否耐受有创检查；另一方面如不进一步检查就无法明确病因，无法排除像白血病等血液系统疾病，治疗就没有方向。

欣慰的是家属们了解病情后，一致同意全力配合医生进一步进行检查。

次日，全科医学科主治医师汪红鲜在床边为王老顺利完成了骨髓穿刺和活检，结果提示：巨幼细胞性贫血。结合检查结果，洪医生立即为王老积极补充叶酸和维生素B12及纠正贫血等治疗。

经过半个月的精心救治，王老贫血明显好转后出院回家休养。出院后，洪医生多次电话联系家属，询问王老病情并叮嘱要按时服药。日前，王老在社区医院化验的贫血指标已接近正常。看着老人恢复得这般好，家属发自内心的感激，于是送来了这封感谢信。

什么是巨幼细胞性贫血？

巨幼细胞性贫血是由维生素B12和/或叶酸缺乏，引起DNA合成障碍，进而导致细胞核发育障碍所致的骨髓红系、粒系及巨核系三系细胞核质发育不平衡及无效造血的一种大细胞性贫血，简称巨幼贫。

巨幼细胞性贫血的原因？

维生素B12缺乏：

首先是需求增多导致的相对缺乏，就是如妊娠、哺乳期妇女或儿童、青少年生长发育快，恶性肿瘤等导致的需求增加，使维生素B12“供不应求”。

再就是由于吸收障碍所致缺乏，像壁细胞抗体、内因子抗体阳性，或胃、肠疾病等导致的维生素B12吸收障碍；口服一些影响维生素B12吸收的药物，如对氨基水杨酸、二甲双胍；以及一些肠道寄生虫等均可影响其吸收，导致缺乏。此外，绝对素食以及长期血液透析所致丢失过多也可致维生素B12缺乏。   

  叶酸缺乏：

在一些需求增加的群体中可出现相对缺乏；再就是在长期腹泻、肠炎等情况下所致吸收障碍；服用抗叶酸代谢的药物；在部分老年患者中，因长期蔬菜过分烹饪导致叶酸破坏等均可致叶酸缺乏。

临床表现？

①血液系统表现：常见为易倦、困乏、头晕、心悸、耳鸣、眼花等。

②消化系统表现：口腔黏膜、舌乳头萎缩，舌面呈现“牛肉舌”，可伴随舌痛，会引起恶心、腹胀、便秘、食欲不振等。

③精神症状：可出现视力下降、黑懵征等精神症状；维生素 B12缺乏者可伴有记忆力下降、抑郁、失眠、谵妄、幻觉、人格变态等。

④神经系统表现：对称性远端肢体麻木，为常见神经系统表现；还可出现步态不稳或者共济失调，锥体束征阳性、肌张力增加、腱反射亢进，味觉、嗅觉降低等。

如何预防？

➡多进食富含维生素B12（动物肉类、肝、肾、禽蛋、乳制品等）、叶酸（新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类食物）的食物；

➡婴幼儿、妊娠和哺乳期女性对叶酸的需要量增加，应注意及时补充。同时应注意烹饪方式，减少食物中叶酸的破坏。

巨幼贫是一种常见的营养性贫血，通过合理饮食及营养补充，可有效预防和治疗。已患有巨幼贫的患者及时就医并按时用药，预后良好，如有需要可及时来淳安一院全科医学科咨询。

2-7病区 王金燕